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雲南省綜合防(fáng)控兒童青少年近視實施方案

2021/2/6 11:12:54
雲南省綜合防控兒童青少年近視實施方(fāng)案
為貫徹落實《教育部等八部門關於印發(fā)〈綜合防(fáng)控兒童青(qīng)少年近(jìn)視實施方案〉的通知》(教體藝〔2018〕3 號(hào))精神,切實開展綜合防控兒童青少年近視工作,結合雲南省實際(jì),現提(tí)出(chū)以下實施方案。
一、目標
到 2023 年(nián),力(lì)爭實現全省兒童青少年總體(tǐ)近視率在 2018 年的基礎上每年降低 0.5 個百分(fèn)點以上,近視(shì)高發州市每年(nián)降低 1.0個百分點以上。到 2030 年,實現全省兒童青少年新發近視率明顯下降,兒童青少年視力健康整體水平顯著提升,6歲兒(ér)童近視(shì)率控製在3%左右,小學生近視率下降到 38%以下,初中生近視率下降到 60%以下,高中階段學生近視率下降到 70%以下,國家學生體質健康標準達標優秀率達 25%以上。
二、責任分工
(一)家庭
家長(zhǎng)應當了解科學用眼護眼知識,以身作則,帶動和幫助(zhù)孩(hái)子養成(chéng)良好(hǎo)用眼習慣,盡可能提供良好的居家視覺環境。0—6歲是孩子視覺發育的關鍵期,家長應當尤其重視孩子早期視力保護(hù)與健康,及時預防和(hé)控製近視的(de)發生和發(fā)展。— 4 —
1. 增加戶外活動和鍛煉。讓孩子(zǐ)到(dào)戶外陽光下度過更多時間,能夠有效預防(fáng)和控製近視。要營造良好(hǎo)的家庭(tíng)體(tǐ)育運動氛圍,積極引導孩子進行(háng)戶外活動或體(tǐ)育鍛(duàn)煉,使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達 60 分鍾以上,已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間,延緩近視發展(zhǎn)。鼓勵支持(chí)孩子參加各種形式的(de)體育活動,督(dū)促孩子認真完成周末(mò)、寒(hán)暑假體育作業,使(shǐ)其掌握 1―2 項體育運動(dòng)技能,引導孩子養成終身鍛煉習慣(guàn)。
2. 控製電子產品使用。家長陪伴孩(hái)子時盡量減少使用電子產品。有意識地控製孩子特別是學齡前兒童使用電子產品,非學習(xí)目的電(diàn)子產品使(shǐ)用單次不宜超過(guò) 15 分鍾(zhōng),每天累計(jì)不宜超過1 小時,使用電子產品學習 30—40 分鍾後,應(yīng)休息遠眺放鬆 10分鍾,年(nián)齡越小,連續使用電子產品的時間應越短。
3. 減輕課外學習負擔。配合學校切實(shí)減(jiǎn)輕孩子負擔,不盲(máng)目攀比參加課外培訓、跟風報班,應根據孩子興趣愛好(hǎo)合理選擇,避免(miǎn)學(xué)校減負、家庭增負。
4. 避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時(shí)、臥床時、晃動的車廂(xiāng)內、光線暗弱或陽光直射下看書或(huò)使用電子產品。監督並隨(suí)時糾正孩子(zǐ)不良讀寫姿勢,應保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛與書本距離應約(yuē)為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離(lí)應約為(wéi)一寸,讀寫連續用眼時間不宜超過 40 分鍾。
5. 保障(zhàng)睡眠和營養。保障孩子睡眠時間(jiān),確保小學生每(měi)天— 5 —睡眠 10 個小時、初中(zhōng)生(shēng) 9 個小時、高中階段學生 8 個小時。讓孩子多吃魚(yú)類、水(shuǐ)果、綠色蔬(shū)菜等有益於視力健康(kāng)的營養膳食(shí)。
6. 做到早(zǎo)發現早幹預。改變“重治輕防(fáng)”觀念,經常關注家庭室內(nèi)照明狀況,注重培養孩子(zǐ)良好的(de)用眼衛生習慣(guàn)。掌握孩子的眼睛發育(yù)和視力(lì)健康狀況,隨時關注孩子視力異常跡象,當孩子出現需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞(láo)、經常揉眼睛等跡象時,應及時帶其到眼科醫療機構檢查。遵(zūn)從(cóng)醫(yī)囑進行科學的幹預(yù)和近視矯治,盡量在眼科醫療(liáo)機構驗光,避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
(二)學校
1. 減輕(qīng)學生過重學(xué)業(yè)負擔。嚴格依據國(guó)家課程方(fāng)案和課程標準組織安排教學活動,嚴格按照“零起點(diǎn)”正(zhèng)常教(jiāo)學,注重提高課堂教學效益,不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容(róng)的統籌管理。小學一二年(nián)級不留書(shū)麵家庭作業,三至六年級書麵家(jiā)庭作(zuò)業完成時間不得超過 60 分鍾,初(chū)中(zhōng)不得(dé)超過 90 分鍾,高中階段學校要合理安排作業時間。寄宿製學校要縮短學(xué)生晚上學習(xí)時間(jiān)。科學布置作業,提高作業設(shè)計質量,促進學生完成好基(jī)礎性作業,強化實踐性作業(yè),減少機械、重(chóng)複訓(xùn)練,不得使(shǐ)學生作業演變為家長作業。
2. 規範考試招生行為。全(quán)麵推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控(kòng)製義務教育階段校內統一考試次數,小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過 1 次,其他年級每學期不(bú)得超過 2 次。嚴禁— 6 —以任何形式、方式公布學生(shēng)考試成績(jì)和排名;嚴禁以各類競賽獲(huò)獎證書、學科(kē)競賽成(chéng)績或考級證明等作為招生(shēng)入學依據;嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
3. 改善視覺環境。改善教學設施和條(tiáo)件,鼓勵采(cǎi)購符合標準的可調節課桌椅(yǐ)和坐姿矯正器,為學生提供符合用眼(yǎn)衛(wèi)生要求的學習環境(jìng),嚴格(gé)按照普通中小學校、中等職業學校建設標準,落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明要求(qiú),使用利於視力健康的照明設備(bèi),確保采光和照明符合規範要求。加快消除“大班(bān)額(é)”現象。中小學校教室(shì)的采光和照明,要嚴格執行國家標準,到(dào) 2020 年,學校教室照明衛生標準達標(biāo)率達 100%。根據學生座位(wèi)視角、教室采光照明狀況(kuàng)和學生(shēng)視力變化情況,每月調整學生座位。學校應按照(zhào)《學校課桌椅(yǐ)功能尺寸及技術要(yào)求》(GB/T3796-2014)采購並配備使用(yòng)課桌椅,每學期對學生(shēng)課桌椅高度進行個性化調整至少一次,使其適應學生生長發育變化。到 2023 年,全省中小學課桌椅配備衛生標準達標率達 100%。
4. 堅持眼保健操等護眼措(cuò)施。中小學校要嚴(yán)格組織全體學生按(àn)規範動作每天上(shàng)下午(wǔ)各做 1 次(cì)眼保健操,做眼保健操前要提醒學生保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢,提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要(yào)求(qiú)。當發現學生(shēng)出現看不清黑板(bǎn)、經常揉眼睛等跡象時,要及時了解其視(shì)力情況,並告知家(jiā)長。
5. 強化戶(hù)外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉,確保中小— 7 —學生每(měi)天在校 1 小時以上體育活(huó)動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準,確保小(xiǎo)學一二年級每周 4 課時,三至六年級和初中每周 3 課時,高中每周 2 課時。中小學校每(měi)天安(ān)排 30 分(fèn)鍾大課間體育活動。按照動(dòng)靜結合、視近(jìn)與(yǔ)視遠交替的原則,有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺,防止學生持續疲勞用眼。全麵實施周(zhōu)末、寒(hán)暑假學生體育家庭作業製度,督促檢查學生完成情況(kuàng)。
6. 加強學校衛(wèi)生與健康教育。學校應按照《學校衛生工作條例》《雲南省義務教育學校基本辦學標準》,按照學(xué)生人數600:1 的比例(lì)多渠(qú)道配備專職衛生技術人員或專兼職保健教師(shī)。至 2020 年,確保每個學校(xiào)至少配備 1 名校醫或保健教師。各級教育行(háng)政部門要通過健康教(jiāo)育骨幹教師培訓、健康教育課評選、送(sòng)課送培到基層等多形式、多途徑(jìng)培養健康教育教師。保證每校(xiào)至少有 1 名能夠勝任衛生管理與健康教育工作的骨幹人(rén)員。積極開發和拓展健康教(jiāo)育課(kè)程資源(yuán),依托健康教育課程,向學生講授保護視力的意義和方法,提高其主動(dòng)保護視力的意識和能力。積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、新媒體(tǐ)、家長會、家長學校等形式,對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育,通過學校和學生輻射家長。支持鼓勵學生成立健康教(jiāo)育社團,開展視力健康同伴教育。
7. 科學合理使用電(diàn)子產品。指導學(xué)生科學規範使用電子產品,養成信息化環境下(xià)良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將— 8 —個人(rén)手機、平板電腦等電子產品(pǐn)帶入課堂,帶入學校的要進行(háng)統一保管。學校(xiào)教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品,教學和布置作業不依賴電子產品,使(shǐ)用電子產(chǎn)品開(kāi)展(zhǎn)教(jiāo)學時長原則上不超過教學總時長的 30%,原則上(shàng)采用紙質作業。
8. 定期開展視力監測。小學(xué)要接收醫療衛生機構轉來的兒童(tóng)青少年視力健(jiàn)康(kāng)電子(zǐ)檔案,確保一人一檔,並隨學(xué)籍變化實時轉(zhuǎn)移。嚴格落實每年一次的學生健康體檢製度,配合各級衛生健康行政(zhèng)部門確定的視力監測醫療衛生機構每學期組織開展 2 次視力監(jiān)測。學校要建立視力異常學生(shēng)聯係卡,由校醫或保健教師對(duì)視力初篩異常和已近視學生的診斷、矯治和配鏡情況,進行跟蹤、了解和記錄。對視力異常的學生進行提醒教育,為其開具個人(rén)運動處方和保健處方,及(jí)時告知家(jiā)長(zhǎng)帶(dài)學生到眼科醫(yī)療機構檢查,醫療衛生機構要將視力監測和篩查結(jié)果及時反饋學校(xiào),做好學生視力不良檢出率(lǜ)、新發率等的報告和統(tǒng)計分(fèn)析。學校和醫療衛生機構要及時(shí)把視力(lì)監測和篩查結果記入兒童青少年視力(lì)健康電子檔案。
9. 加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫(yī)(保健教師(shī))、學生視力保護(hù)委員(yuán)和(hé)誌願者等代表(biǎo)為一體的視力健康管理隊(duì)伍,明確和細化職責。將近(jìn)視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範。加強醫務室(shì)(衛生室、校(xiào)醫院、保健室等)力量,按標準配備校(xiào)醫和必要的藥械設備及相關檢測檢查設備。每個學校(xiào)至少配(pèi)備 1 名視力健康(kāng)管理員,負責開展學生視— 9 —力健康管理工作(zuò)。
10. 倡導科學保育保教。嚴格落實 3—6 歲兒童學習與(yǔ)發展指南,重視生活和遊戲對 3—6 歲兒童成長的價值,嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天 2 小時以上戶外活動,寄宿製幼兒園(yuán)不得少於(yú) 3 小時,其中體育活動時間不少於(yú) 1 小(xiǎo)時,結(jié)合地區、季(jì)節、學齡階段特點合理(lǐ)調整。為兒(ér)童提供(gòng)營養均衡、有益於視力健康的膳食,促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控製使用電視、投影等設備(bèi)的時間,每天使用電子設備開展教學的時間累積不超過 1 小時。
(三)醫療衛生(shēng)機構
1. 建立視力(lì)檔案。嚴格落實國(guó)家基本公共衛生服務中關於 0—6 歲兒(ér)童眼保健和(hé)視力檢查工(gōng)作要求,做(zuò)到早監測、早發現、早預警、早幹預,2019 年起(qǐ),0—6 歲兒童每年眼(yǎn)保健和視力檢查覆蓋率達到 90%以上(shàng)。在檢查的基礎上,依托現有資源建立、及時(shí)更新兒童青(qīng)少年視力健康電子(zǐ)檔(dàng)案。在學(xué)校配合下,認真(zhēn)開展中小學生視力(lì)篩查,將眼部健康數據(包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等)及時更新到視力健康電(diàn)子檔案中,篩(shāi)查出視力異常或可疑眼病的,要提供個性化、針對性強(qiáng)的防控方案。
2. 規(guī)範診斷治療。各(gè)級醫療衛生機構應結合實際,加大投入,完善設施設備,加強醫護人員隊伍建設,不斷充實和加強(qiáng)眼科醫療服務能力(lì)和水平。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務,認真落實《近視防治指南》等診療規範,不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據兒童青少年視覺症狀,進行科學驗光及相關檢查,明確診斷,按照診(zhěn)療規範進行規範矯治。叮囑兒童青少年近(jìn)視患者遵從醫囑進行隨診,以便及時調整采用適宜的幹預和(hé)治療措施。對於兒童青少(shǎo)年高度近視(shì)或病理(lǐ)性近(jìn)視(shì)患者,應(yīng)充分告知疾病的危害,提醒其采取預(yù)防措施避免並發症的發生(shēng)或降低危害。製定跟蹤幹預措(cuò)施,檢查和矯治情況及時記入兒(ér)童青少(shǎo)年視力健康電子檔案。積極開展(zhǎn)近視防治相關研究,加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒(ér)童青少年近視防治中的作用,製定實施(shī)中西(xī)醫一體化綜合治(zhì)療方案,推廣應用中醫(yī)藥特色技術和方(fāng)法。
3. 加強(qiáng)健康教(jiāo)育。兒童青少年近視是公共衛生問題,必須從健康教育入手,以公共衛生服務(wù)為抓(zhuā)手,發動(dòng)兒童青少年和家長開展自主健康行動。針對人們缺乏(fá)近視防治(zhì)知識、對近視危害健康嚴重(chóng)性認識不足的問(wèn)題,發揮健康管理、公共衛生、眼科、視(shì)光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的(de)指導作用,主(zhǔ)動進學校、進社區、進家庭,積(jī)極宣傳推廣預防兒童(tóng)青少(shǎo)年近視(shì)的健康科普知識。加強營養健康宣(xuān)傳教育,因(yīn)地製宜開展營養健康指導(dǎo)和服務。
(四)學生
1. 強化健康意(yì)識。每(měi)個學(xué)生都要強化“每個人是自身(shēn)健康的第(dì)一責任人”意識,主動學習掌握科學用眼護(hù)眼等健康知識,並(bìng)向家長宣傳。積極關注自(zì)身(shēn)視力狀況,自我感覺視力發生(shēng)明顯— 10 —— 11—變化時,及(jí)時告知家長和教師(shī),盡早到(dào)眼科醫(yī)療(liáo)機構(gòu)檢查和治療。
2. 養成健康習慣。遵守近視防控的(de)各項要求,認真規範做眼保健操(cāo),保持正確讀寫姿(zī)勢,積極參(cān)加體育(yù)鍛(duàn)煉和戶外活動,每天保證(zhèng) 1 小時體(tǐ)育鍛煉時間,每周參加中等強度體育活動 3 次以上,養成良好生活方式,不熬夜(yè)、少吃糖、不挑食,減少電子產(chǎn)品使用。
(五)有關部門
1. 省教育廳:成立全省中小學和高校健康教育指導委員會,指導地方教育行政部門和學校科學開展兒童青少年近視(shì)防控和視力健(jiàn)康管(guǎn)理(lǐ)等學校衛生與健康教育(yù)工作(zuò)。強化示範引(yǐn)領作用,自 2019 年起,每年(nián)新增(zēng) 2—3 個(gè)州市開展兒童青少(shǎo)年近視綜合防控試點工作,全省中小學每年各(gè)選樹 100 所近視綜(zōng)合防控示範(fàn)學校。進一步健全學校(xiào)體育衛生發展製度和(hé)體係,不斷(duàn)完善學校體育場地設施,加快體育與健康師資隊伍建設,聚焦“教”(教會健康知識和運動技能)“練”(經常性課餘訓練和常規(guī)性(xìng)體育作業)“賽”(廣泛開展班級、年級和跨(kuà)校體(tǐ)育競賽活動)“養”
(養成(chéng)健康行為和健康生活方式),深化學校體育、健康教育(yù)教學改革,積(jī)極推進校園體育項目(mù)建設。各州市設立中小學衛生(shēng)保健機構,按照標準和要求(qiú)配備人員和設備(bèi)。高校特別是(shì)醫學院校(xiào)、高等師(shī)範院校要積極探索開設眼視光、健康管理、健康教育相關專業,培養近視防治、視力健康(kāng)管理專(zhuān)門人才和健康教育教師,積極開展兒童青少年視力健(jiàn)康管(guǎn)理相關研究。會同(tóng)有(yǒu)關部門開展全省學校校醫等專職衛(wèi)生技(jì)術人員(yuán)配備情況專項督導檢(jiǎn)查,著力解決專職衛生技術人(rén)員數量及設備配備不足問題。會(huì)同有關部(bù)門堅決(jué)治理規範校外培訓機構,每年對校(xiào)外培訓機構教室(shì)采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開(kāi)展全覆蓋專項檢查,將達標(biāo)情況(kuàng)納入培(péi)訓機構的資質年檢內容。
2. 省衛生健康(kāng)委:建立並(bìng)完善由省、州市、縣級醫療衛生機構組成的近視防治三級網絡,培養優秀視力健康專業人才,在有條件的社區設立近視防(fáng)控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓(xùn),提高視力(lì)篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養,確保每個縣、市、區(qū)均有合格的視光專業人員提供規範服務,並(bìng)根據兒童青少年近視情(qíng)況,選擇科學合理的矯(jiǎo)正方法。全麵加強全省兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監測網絡、數(shù)據收集與(yǔ)信息化建設。會同省教育(yù)廳組建(jiàn)全省兒童青(qīng)少年近視防治和視力健康(kāng)專家隊伍,充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和群團組(zǔ)織、社會組織作用,科學(xué)指(zhǐ)導兒童青少年近視防治和視力健康管理(lǐ)工作。及時貫徹落實國家(jiā)新修訂的《中小學(xué)生健康(kāng)體檢(jiǎn)管理辦法》,會同(tóng)有關部門及時執行國家新頒布的有關強製性標準,嚴格規範兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他(tā)印刷品、出版物等的字體、紙張,以(yǐ)及(jí)學習用燈具等。會同有關部門(mén)按(àn)照采光和照明國家有關標準,對學校、托幼機構和校外培訓機構教室(教(jiāo)學場所)以“雙隨機”(隨機抽取衛生監督人員及相關衛生技術人員,隨機抽取— 12 —— 13 —學校(xiào)、托幼機構和(hé)校外培訓機構(gòu))方式進行抽檢、記錄並公布。
3. 省(shěng)體育局:增加適合兒童青少年戶外活動(dòng)和體育鍛煉的(de)場地設施,持續推動各類(lèi)公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量(liàng)開展各類兒童青少年體育活動,有針對性(xìng)地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等,吸引兒童青少年廣泛參加體育運動,動員(yuán)各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
4. 省財政廳:合(hé)理安排投入,積極支持開展兒童青少年近視綜合防控工作。
5. 省人力資源(yuán)社會保障廳:按照人力資源社會保障部、教育部、國家衛生健康委的統一安排部署,會同省教育廳、衛生健康委(wěi)完(wán)善我省中小學和高校(xiào)校醫、保健教(jiāo)師和健康教育教師(shī)職(zhí)稱評審政策。
6. 省市場監督管理局:嚴格監管驗光配鏡行業,不斷加強眼視光產品(pǐn)監管和計量監管,整頓配鏡行業秩序,加(jiā)大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等(děng)執(zhí)法檢查力度,規範眼鏡片市場,杜絕不合(hé)格眼鏡片流入市場。加強廣告監管,依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
7. 省委宣傳部:出版物必須符合有關近(jìn)視防控的技術標(biāo)準。
8. 省廣播電視局:充分(fèn)發揮廣播電視、報刊、網絡(luò)、新媒體等作用,利(lì)用公益廣告等形式,多(duō)層次、多角度宣(xuān)傳推廣近視防(fáng)治知識。
三、保障機製
省人民政(zhèng)府授權省教育廳、省衛生健康委與各州市人民政府(fǔ)簽訂全麵加強兒童青少年近視防控工作責任書,並進(jìn)行考核。各州市人民政府將兒(ér)童青(qīng)少年近視防(fáng)控工作、總(zǒng)體近(jìn)視率和體質健康狀況(kuàng)納入對縣級(jí)人民政府和相關(guān)部門的考(kǎo)核。各(gè)州市人民政府負責本地(dì)區兒童青(qīng)少年近視防控措施的落實(shí),主要負責同誌要親自抓。將兒童青少年近視防控工作(zuò)、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效(xiào)考核指標,嚴禁各級人民(mín)政府片(piàn)麵以學生考試成績和(hé)學校升學率考核教育行政部門和學校(xiào)。將視力健康納入素質教育,將兒童青少年身心(xīn)健(jiàn)康、課業負擔等納入國家義(yì)務教育質量監測評估體係,對兒童青少年體質健康水平連(lián)續三(sān)年下降的地方(fāng)政府和學校依(yī)法依規予以問責。建立全(quán)省兒童(tóng)青少年近視防控工作評(píng)議考核製度,評議(yì)考核辦法依據(jù)教(jiāo)育部、國家衛(wèi)生健康委員(yuán)會、體(tǐ)育總(zǒng)局出台的有關辦法執行,在(zài)省衛生(shēng)健康委、教育廳核實各地(dì) 2018 年兒童青少年近視率的基礎上,從 2019 年起,每年開展各州市(shì)人民政府兒(ér)童青少年近(jìn)視(shì)防控工作評議考核,結果向社(shè)會公布。防控兒童青少年近視是一項係統工程,各相(xiàng)關部門要(yào)高度(dù)重視(shì)、各司其職關心、支持、參與兒童青少年視力保護,在(zài)全(quán)社會營造政(zhèng)府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良(liáng)好氛圍,讓每個(gè)孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。

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