貴州省綜合防控（kòng）兒童青少年近視行動方案

貴（guì）州省綜合防控兒童青少年近（jìn）視行動方案
      一、工作目標
到2023年，力（lì）爭實現全（quán）省兒童青少年（nián）總（zǒng）體（tǐ）近視率在2018年的基礎上每年降（jiàng）低0.5個百分點以（yǐ）上，近視高發（fā）縣（市、區）每年降低1個（gè）百（bǎi）分點（diǎn）以上。
到2030年，實現兒童青少年新發（fā）近視（shì）率明顯下（xià）降，視力健康整體水平顯（xiǎn）著（zhe）提升，6歲兒童近視率（lǜ）控製在3%左右，小學生近視率在國家要求（qiú）38%標準的基（jī）礎上力爭下降到33%以下,初中生近視率（lǜ）在國家（jiā）要求60%標準的基礎上力爭下降（jiàng）到50％以下，高（gāo）中階段學生近視率在國家要求70%標準的基礎上力爭下降到65％以下。國家學生體質健康標準達標優秀（xiù）率（lǜ）達25％以上（shàng）。
    二（èr）、齊抓共管，全方位推進綜合防控（kòng）
    防控兒童青少年近（jìn）視需要政府、學校、醫療衛生機構（gòu）、家庭、學生等各方麵共同努力（lì），需要全社會行（háng）動起來，共同嗬護好孩子的（de）眼睛，讓（ràng）每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來（lái）。
    （一（yī））家庭
　　家庭對孩子的成長至關重要。家長應了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩（hái）子養成良好用眼習慣，提供（gòng）良好的居家視覺環境。0-6歲（suì）是兒童視覺發育的關鍵期，家長應重視孩子早期視力保護與健康，及（jí）時預防和控製近視的發生與發展。
　　增加戶外活動和鍛煉。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子（zǐ）到戶外進行（háng）活動或體育鍛煉，使（shǐ）其在（zài）家時每天（tiān）接觸戶外（wài）自然光的時間達60分鍾以上。已患近視（shì）的孩子應（yīng）進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展（zhǎn）。鼓勵支持孩子參加各種形式的（de）體育活動，督促孩子認真完成（chéng）寒暑假體育作業，使其（qí）掌握1―2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。
　　控製使（shǐ）用電子產品。家長陪伴孩子時應盡（jìn）量減少使用電子產品。有意識地控製孩子特別是學齡前兒童使用電子（zǐ）產品，非學習目的的電子產品使用單（dān）次不宜超過15分鍾，每天累計不宜（yí）超過1小時，使用電子產品學（xué）習（xí）30―40分（fèn）鍾後，應休息遠眺放（fàng）鬆10分（fèn）鍾，年齡越小，連（lián）續使用電子產品的時間應越短。
　　減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子（zǐ）課外學習負擔，不要盲目參加課外（wài）培訓、跟風報班，應根據孩子興趣愛好合理選擇，避免（miǎn）學校減負、家庭增（zēng）負。
　　避免（miǎn）不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床（chuáng）時、晃動（dòng）的（de）車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下（xià）看書或使用電子產品。監（jiān）督並隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持（chí）“一尺、一拳、一寸（cùn）”，即眼睛與書（shū）本距（jù）離應約為一尺、胸前與課桌距（jù）離（lí）應約為一拳、握筆的手指與筆尖（jiān）距離應約為（wéi）一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鍾。
　　保障睡眠和營養。保障孩（hái）子睡眠時間（jiān），確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色（sè）蔬菜（cài）等（děng）有益於視力（lì）健康的營養膳食。
　　早發現早幹預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭（tíng）室內照明狀況，注重（chóng）培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發（fā）育（yù）和視力健康狀況，隨時關注孩子（zǐ）視力異常跡象，當孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑（hēi）板、看（kàn）電視時湊近屏幕、抱怨頭痛（tòng）或眼睛疲（pí）勞、經常（cháng）揉眼睛等現象（xiàng）時，應及（jí）時帶其到正規眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科（kē）學的幹預和近視矯治，盡量在眼（yǎn）科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
（二）學校（幼兒園）
    加強視（shì）力健康管理（lǐ）。按照（zhào）教（jiāo）育部《中小學學（xué）生近視眼防控工作崗位職責》要求（qiú）（教體藝〔2008〕7號），建立健全校領導、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和（hé）誌願者等學生代表為一體（tǐ）的視力健（jiàn）康管理隊伍，進一步加（jiā）強領導，明確和細化工作職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範（fàn）。充分發（fā）揮醫務室（衛（wèi）生室、校醫院、保健室等）作用，按標準配備必要的藥械設備及相關監測（cè）檢查設備。
　　減輕學生學業負擔。嚴格依據國家和省課程方案和（hé）課程（chéng）標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，不得隨意增減課時（shí）、改變難度（dù）、調整進度，不斷提高課堂教學效率。強（qiáng）化（huà）年級組和（hé）學科組對作業數量、時間和內容的（de）統籌管理。小（xiǎo）學一二年（nián）級不布置書麵家庭作業，其他年級書麵家庭作業完成（chéng）時間不得超過60分鍾，初（chū）中不得超（chāo）過90分鍾（zhōng），高中階段合理安排作業時間。寄宿製學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業，提高作業設計（jì）質量，促進學生做好（hǎo）基礎性作業，強化實（shí）踐性作業（yè），減少機械（xiè）、重複訓練（liàn），不得使學生作業演變為家長作業。
　　加（jiā）強考試管理。義務教育學校實行免試就近入學。義務（wù）教育階段校內統一考試次（cì）數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期可舉辦（bàn）2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考（kǎo）試成績和排名；嚴禁（jìn）以各類競賽獲獎證書、學科（kē）競賽成績或（huò）考級（jí）證明等作為招生入學依據；嚴禁（jìn）以各種名義組織考試選拔學（xué）生。
　　改善視覺環境。嚴格按照普通中小學校、中（zhōng）等職業學校建設標準，落實教（jiāo）室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采（cǎi）光和照明要求，使用利（lì）於視力健康的照明設備。學（xué）校教室照明衛生未達標的，2020年前，要（yào）全部達標。鼓勵采購符（fú）合標準的護眼照明設（shè）施、可調（diào）節課（kè）桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合（hé）用眼衛生要求的學習環境。根（gēn）據（jù）學生座（zuò）位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行（háng）個性化調整，使其適應學生生長發育變化。
　　堅持眼保健（jiàn）操等護眼措施。中小學校要嚴格組（zǔ）織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認（rèn）真執行眼保健操流程，做眼（yǎn）保健操之前提醒學生注意保持手部清潔（jié）衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢（shì），提醒學（xué）生遵守“一尺、一拳、一寸”要求，督促學生讀寫時坐姿端正，及時糾正（zhèng）學生不良讀寫姿勢。教師發（fā）現學（xué）生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情（qíng）況。
　　強化戶外體育鍛煉。強化體育課（kè）和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時（shí）間。嚴（yán）格落實國家體育與（yǔ）健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中（zhōng）每周（zhōu）3課時，高中階段每周（zhōu）2課時。中小學校每天安排30分鍾大課間體育活動。按照動（dòng）靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時（shí）到室外活動或遠眺（tiào），防止學（xué）生持續疲勞用眼。全麵實施寒暑假學生體育家庭作業製度，要求家長（zhǎng）督促檢查（chá）學生完成情況。
　　加強學校衛生與健（jiàn）康教育。落實教育部《中小學健（jiàn）康（kāng）教育指導綱要》（教體藝〔2008〕12號），開（kāi）齊開好健（jiàn）康（kāng）教育課程（chéng），向學生講授保（bǎo）護視力的意義（yì）和方法，提高其主動保護視力的意識（shí）和能力，積極利用學（xué）校閉路電視、廣播、宣傳欄（lán）、家長會、家長學校等形式對學生和家（jiā）長開（kāi）展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長（zhǎng）。培（péi）訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課（kè）程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
　　科學合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人（rén）手機（jī）、平板（bǎn）電腦（nǎo）等電子產品（pǐn）帶入課堂（táng），帶入學校的（de）要進行統一保管。學校教（jiāo）育本著按（àn）需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不（bú）超（chāo）過（guò）教（jiāo）學總時長的30%，原則上采用紙質作（zuò）業。
定期開展視力監測。小學要接收醫療衛（wèi）生機構轉來（lái）的兒童青少年（nián）視力（lì）健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移。在衛（wèi）生健康部門指導下（xià），嚴格落實學生健康體檢製度和每學期2次視力監測製度，對視力異（yì）常的學生進行提醒教育，為（wéi）其開具（jù）個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼（yǎn）科（kē）醫療機構檢查。做好學生視力不良檢（jiǎn）出（chū）率、新發（fā）率等的報告和統計分析，配合（hé）醫療衛（wèi）生機構開展視（shì）力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視（shì）力監測和篩查結果記（jì）入兒童青少（shǎo）年視力健康電子檔案。
    科學保育保教。嚴格落實3-6歲兒（ér）童學習與發展指南，重視生活和遊戲對3-6歲兒童成長的（de）價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活（huó）動，寄宿製（zhì）幼兒園不得少於（yú）3小時，其中體育（yù）活動時間不少於1小時，結合地區、季節、學齡階段特點合（hé）理調整。為兒童提供營養均衡（héng）、有益於視力（lì）健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開（kāi）展保教工作時要注意控製（zhì）使（shǐ）用電視、投影等設備的時間。
　　（三）學生
　　強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康（kāng）的第一責任人”意識，主動（dòng）學習掌（zhǎng）握科學用眼護眼等健康知識（shí），並（bìng）向家（jiā）長宣傳。積極關注自身視（shì）力狀況（kuàng），自我感覺視力發生明（míng）顯變化時，及時告知（zhī）家長和教師（shī），盡早到眼科醫療機構檢查和治療。
　　養成健康（kāng）習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規範做眼（yǎn）保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周（zhōu）參加中（zhōng）等強度體（tǐ）育（yù）活動3次（cì）以上，養（yǎng）成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減（jiǎn）少電子（zǐ）產品（pǐn）使（shǐ）用。
　　（四）醫療衛生機構
　　建立視力檔案。嚴格落（luò）實國家基本公共衛生服務中關於0-6歲兒（ér）童眼保健和視力（lì）檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早幹預，2019年（nián）起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達（dá）90％以上。在檢查的基礎上，依（yī）托現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔（dàng）案，並隨兒童青少年入學實（shí）時轉移（yí）。在學校（xiào）配合下，認真開展中小（xiǎo）學生視力篩查，將眼部健（jiàn）康數據（包（bāo）括屈光（guāng）度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健康電（diàn）子檔案中（zhōng），篩查出視力異常或可（kě）疑眼病（bìng）的，要提供個（gè）性化、針對性強的防控方案。
　　規範診斷治療。縣級（jí）及以上綜合醫院（yuàn）普（pǔ）遍開（kāi）展眼科醫（yī）療服（fú）務，認真落實（shí）《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根（gēn）據兒童青少年視覺（jiào）症狀，進行科學驗光及相關檢查，明（míng）確診斷，按照診（zhěn）療規範進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫囑進行隨診，以便及（jí）時調整采用適宜的幹預和治療措施。對於兒童青少年（nián）高度近視或病理（lǐ）性近視患者，應充分（fèn）告知疾病的危害，提醒其采取預防措施（shī）避免並發症的發生或降低危害。製定跟蹤幹預措施，檢（jiǎn）查和矯治情況及時記入兒（ér）童（tóng）青少年視力健康電子（zǐ）檔案（àn）。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近（jìn）視防治中的作用，製定實施中西醫（yī）一體化綜合治療方（fāng）案，推廣（guǎng）應用中醫藥特色技術和方法。
加強健康教育。針對人們缺（quē）乏近視（shì）防治知識、對近（jìn）視危害健康嚴重性認識不足（zú）的問題，發揮健康管理、公共衛生（shēng）、眼科、視光學、疾病防控、中（zhōng）醫藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣（xuān）傳推廣預防（fáng）兒（ér）童青少年近視的視力健康科普知識。加（jiā）強營養健康（kāng）宣傳教育，因地製宜開展營養健康指導和服務。
    （五）部門職責
教（jiāo）育部門：嚴格落實《學校衛生（shēng）工作（zuò）條例》《中小學健康教育指導綱要（yào）》相關要求。比照成立省中（zhōng）小學和高校健（jiàn）康教育指導（dǎo）委員（yuán）會，指導地（dì）方各級教育部門和學（xué）校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，推進兒童青少年近視綜合防控試（shì）點工作，強化示範引領。2020年前，全省基本消除56人以上“大班額”。
深化學（xué）校體育、健康教育教學（xué）改革，落實《省人民政府辦公廳關於強化學校體育（yù）促進（jìn）學生身心健康全麵發展的實施意見》（黔府辦函〔2017〕97號），到2020年，全省各類學校體育場地（dì）、器材設施、體育教師配備等辦學條件總體達到國家標準，大力推動足球、籃球、排球等集體項目，積極（jí）推進少數（shù）民族傳（chuán）統（tǒng）體育和戶外體育運動項目，廣泛（fàn）開展田徑、遊泳、乒乓球（qiú）、羽毛球、武術等項目，逐步形成“一校一品”“一校（xiào）多品”，做到人人有項（xiàng）目、班（bān）班有特色、校（xiào）校有品牌。監督學校上好體（tǐ）育與（yǔ）健康（kāng）課程、保證每天1小時（shí）體（tǐ）育鍛煉時間質量。幼兒園要遵循幼兒年齡特點和身心發展規律（lǜ），運用遊戲等方式發展走、跑、跳、攀爬等基本活動能力。中小學校（xiào）要健全“每天一小時”體育鍛煉製度，寄宿製學校要（yào）堅持早操製度，全（quán）麵開展大課間體育活動，根據學生體質差異、身體發育（yù）規律，科學合理為學生安排雙休日、節假日“體育家庭作業”，家長要督（dū）促學生自覺（jiào）完成“體育家庭作（zuò）業”。高等學校要加強體育課程管理，建立更（gèng）加有效的約束和激勵機製，學生每周至少參加三次課外體育鍛煉（liàn）。職業院校在（zài）校生頂崗（gǎng）實（shí）習（xí）期間要注意安（ān）排體育鍛煉時間，鼓勵（lì）學（xué）生積極參（cān）加校外全（quán）民健（jiàn）身運動。鼓勵各地、學校（xiào）定期開展陽光體育係列活動和“走下網絡、走出宿舍、走向操場”主題群（qún）眾性課外（wài）體育鍛煉活動，形成覆蓋校內外的學生課外體育鍛煉體（tǐ）係。定期督查學校落實科學使用電子（zǐ）產品（pǐn）的情況，確保學（xué）生不將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課（kè）堂。
加強校醫和保健教師的培訓工作，每年定期開展近視防治知識與技能專項培訓，及時更新專業知（zhī）識（shí），不斷提高校醫（yī）和保健教師的業務水平（píng）。充分發揮校醫、保健教師（shī）、中小學衛（wèi）生（shēng）保健所等人員和機（jī）構在兒童青（qīng）少年近視防控工作的（de）作用。紮實（shí）開展（zhǎn）好全省學生體質與健康調（diào）研工作，及時準確對（duì）學生（shēng）近視防控工作進行科學研（yán）判和分析（xī）。加強醫學高校、院（yuàn）係（xì）建設，加強人才培養，積極開展兒童（tóng）青少年視力健康管理相關研究。加強醫學院校眼視光學（醫療）相關專業師（shī）生對中小學的指導（dǎo）。監督學校改善照明環境。加強督導檢查，會（huì）同（tóng）有關部門定期對學校教室采光照明、課（kè）桌椅配備（bèi）、電子（zǐ）產品等達標情況開展全覆蓋專（zhuān）項（xiàng）檢（jiǎn）查。
開展全省兒童青少年（nián）近視防控特（tè）色學校評（píng）審創（chuàng）建（jiàn）。對於兒童青少年近視防控工（gōng）作開展得好（hǎo）的（de）學（xué）校（xiào），由省教育廳授牌表彰，發揮示範帶動作用。
衛生（shēng）部門：監督（dū）縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，在有條件的社（shè）區設立防控站點。培養優秀視力健康專業人（rén）才，加強基層眼科醫師、眼保健醫（yī）生、兒童保健醫生（shēng）培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強（qiáng）視光師培養，確保每個縣（市、區）均有合格的視光專業（yè）人員提供規範服務，並根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。加強全省兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信（xìn）息化建設。嚴格（gé）落實《中小學生健康（kāng）體檢管理辦法》及國家有關強製標準。會同相關部門按照采光和（hé）照明國家有關標準要（yào）求，對學校、托幼（yòu）機構以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人（rén）員，隨機抽取（qǔ）學校、托幼（yòu）機構）方式進行抽檢、記錄並公布（bù）。
體育部門：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續推動各類公共（gòng）體育設（shè）施向兒童青少年開放。積極組織各類夏令營、訓（xùn）練營和體育賽事等活動（dòng），廣泛開展青少年陽光體育活動，積極引導支持社會力量開展各類兒童青少（shǎo）年體育活動，動員各級（jí）社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
財政部門（mén）：合理安排投入，積極支持相關部（bù）門開（kāi）展兒童（tóng）青少年近視綜合防控工作。
人力資源社會保障部門：會同（tóng）教育、衛生部門，按照國家規定完善我（wǒ）省中小學（xué）和高（gāo）校校（xiào）醫、保健教師和健康教育教師職稱（chēng）評審政策，並在評審中（zhōng）給予適當傾斜（xié）。
    市場監督管理部門：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計（jì）量監管，整頓（dùn）配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生（shēng）產、流通和銷售等（děng）執法檢查力度，規範眼鏡（jìng）片（piàn）市場，杜（dù）絕不合格（gé）眼鏡片流入市場。加強廣告監管（guǎn），依法查處虛假違法（fǎ）近視防控產品（pǐn）廣告。
廣播電視部門：充分（fèn）發揮網絡、新媒體等作用，利用公益（yì）廣告等形式，多層（céng）次、多角度宣傳（chuán）推廣近視防治（zhì）知識。
    三（sān）、保障措施
（一）切實提高站位，高度重視防控工（gōng）作。習近平總書記兩次作出重要指示批示，強調兒童青少年近視防控是關係國家和民族未來的大問題。各級政府要牢記囑托，提高站（zhàn）位，充分認識到這項工作已經上（shàng）升（shēng）到國家戰略的層（céng）麵和高度，督促各部門積極行動起來，引導全（quán）社會關注重視兒童青少年近視防控。
（二）逐級（jí）簽訂（dìng）責（zé）任書，確（què）保責任落實。各市（州）人民政府負（fù）責本地區（qū）兒童青少年近（jìn）視防控措施的落（luò）實，主要負責同誌要親自抓（zhuā）。省政府（fǔ）授權省教育廳、省衛生健康委與市（州）政府（fǔ）簽訂全麵加強兒童青少年近視防控工作責任書，市（州（zhōu））人（rén）民政府與縣級人民政府要（yào）簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健（jiàn）康狀況納入（rù）政府績效考（kǎo）核（hé）。嚴禁片麵以學生考試（shì）成績（jì）和學（xué）校升學率考核教育行政部門和學校。
（三）落實考核製度，每年公布工作進展。按國家評（píng）議考核辦法，建立防（fáng）近工作評（píng）議考核製度，每年進行考核。在核實各地2018年近視率基礎上，自2019年起對各市（州）政府進行評（píng）議考（kǎo）核，結果向社會公布，對（duì）兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校（xiào）依法依規予以問責。