全國綜合防控兒童青少年近視實施（shī）方案

綜合防控（kòng）兒童青少年近視實施方案
　　兒（ér）童青少年是祖國的未來和民族的希望。近年來，由於（yú）中小學（xué）生（shēng）課內（nèi）外負擔加（jiā）重，手（shǒu）機、電腦等（děng）帶電子屏幕產品（以下簡稱電子產品）的（de）普及，用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶外（wài）活（huó）動等因（yīn）素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關係國家和民族未（wèi）來的大問題。防控兒童青少年近視（shì）需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方麵（miàn）共同努力，需要全社會行（háng）動（dòng）起來，共同嗬護好孩子（zǐ）的眼睛。為綜合防控兒童青少年近視，經國務院同意（yì），現提出以下實施方（fāng）案。
　　一、目標
　　到（dào）2023年，力爭實現全國兒童青少年總（zǒng）體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分（fèn）點以上（shàng），近視高發省份每年降低1個百（bǎi）分點以（yǐ）上。
　　到2030年，實現全國兒童青少年新發（fā）近視率明顯（xiǎn）下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控製在3%左（zuǒ）右，小學生近（jìn）視率下（xià）降到（dào）38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。
　　二（èr）、各相關（guān）方麵的（de）行動
　　（一）家庭
　　家庭對孩子的成（chéng）長至關重（chóng）要。家長應當了（le）解（jiě）科學用眼護眼知識，以身作則，帶（dài）動和幫助孩子養成良好用眼習慣，盡可能提供良好（hǎo）的居家視覺環境。0—6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健（jiàn）康，及時預防和控製近視的發生與發展。
　　增加戶（hù）外活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控製近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍（wéi），積極（jí）引導（dǎo）孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸（chù）戶外自然光的時間達60分鍾以（yǐ）上。已患近視（shì）的孩（hái）子應（yīng）進一步增加戶外活動（dòng）時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種（zhǒng）形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其（qí）掌（zhǎng）握1―2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。
　　控製電（diàn）子產（chǎn）品使用。家長（zhǎng）陪伴孩子時應盡量減少使用電子產品。有意識地控製孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電（diàn）子產品（pǐn）使用單次不宜超過15分鍾，每天累（lèi）計不宜超過1小（xiǎo）時，使用電子產品學習30―40分鍾後，應休息遠眺（tiào）放鬆10分鍾，年（nián）齡越小（xiǎo），連續使用電子產品的時間應越短。
　　減輕課外學習負擔。配合學校切實（shí）減輕孩子負擔，不要盲目（mù）參加課外培（péi）訓、跟（gēn）風報班，應根據孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增（zēng）負。
　　避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用（yòng）電子產品。監督並隨時糾正孩子不良讀寫姿（zī）勢，應保持“一（yī）尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆（bǐ）尖距（jù）離（lí）應約為一（yī）寸，讀寫連續用眼時間（jiān）不宜超過（guò）40分（fèn）鍾（zhōng）。
　　保障睡眠和營養（yǎng）。保障孩子睡眠時（shí）間，確保小學（xué）生每（měi）天睡眠10個（gè）小時、初中生9個小（xiǎo）時、高中（zhōng）階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等（děng）有益於視力健康的營養膳食。
　　做到早發（fā）現早幹預。改變“重治輕（qīng）防”觀（guān）念，經常（cháng）關注家庭室內照明狀況，注（zhù）重培養孩子的良好用（yòng）眼衛生（shēng）習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨（suí）時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱（bào）怨頭痛或眼睛（jīng）疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及（jí）時帶其到眼科醫療機構檢查。遵（zūn）從醫囑進行科學的幹預和近視矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法（fǎ）導致近視程度加重。
　　（二）學校（xiào）
　　減輕學生學業負擔。嚴格依（yī）據國家課（kè）程方案和（hé）課程標（biāo）準（zhǔn）組織（zhī）安排教學活動，嚴格按照“零（líng）起點”正常（cháng）教學，注重提高課堂教學效益，不（bú）得隨意增（zēng）減課（kè）時、改變難度（dù）、調整進度。強化年級（jí）組（zǔ）和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。小學一（yī）二年級不布置書麵（miàn）家庭作業，三至六年級書麵家庭作業完成時間不得超過60分鍾，初中不得超過90分鍾，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿製學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業，提高作業設計質量，促進（jìn）學生完成好基礎性作業，強化實踐（jiàn）性作業，減少機械、重複訓練，不得使學生作業演變為家長作業。#p#分頁標題#e#
　　加強考試管理。全麵推進（jìn）義務教育學校免試就近入（rù）學全覆蓋。堅決控製義務教育階段校內統一考試次數，小學一（yī）二年級每學期（qī）不得超過1次，其他年級每學期（qī）不得超過2次。嚴禁（jìn）以任何形式、方式公布學生（shēng）考試成績和排名；嚴禁以（yǐ）各類競賽獲獎（jiǎng）證書、學科競賽（sài）成績或考級證明等作為招生（shēng）入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生（shēng）。
　　改善（shàn）視覺環境。改善教（jiāo）學設施和條件，鼓勵采購符合標（biāo）準的可調節（jiē）課桌（zhuō）椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛生要求的學習（xí）環境，嚴格（gé）按（àn）照普通中小學校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿（xiǔ）舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利於視力健康的照（zhào）明設（shè）備。加快消除“大班額”現象。學校教室照明衛生標準（zhǔn）達標率100％。根據學生座位視（shì）角、教（jiāo）室采光照明狀況和學生視力變化情（qíng）況，每月調整學生（shēng）座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學（xué）生生長發育變化。
　　堅持眼保健操等護眼措（cuò）施。中小學校要嚴格組織全體學生每天（tiān）上下午各做1次眼保（bǎo）健操，認真執（zhí）行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促（cù）學生讀寫時坐姿端（duān）正，監（jiān）督（dū）並隨時糾（jiū）正學（xué）生不良讀寫姿勢，提醒學生遵（zūn）守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼（yǎn）睛等（děng）跡象時，要了（le）解其視力情（qíng）況。
　　強化戶外體育鍛（duàn）煉。強化（huà）體育課（kè）和課外鍛煉，確保中小學生在（zài）校時每天1小時以上體育活動時間（jiān）。嚴格落實國家體育與健康課程標（biāo）準，確保小學一（yī）二（èr）年級每周4課時，三至六（liù）年級和初中每周3課（kè）時，高（gāo）中階段每周2課時。中小（xiǎo）學校每天安排30分鍾大課間體育活動。按（àn）照動靜結合、視（shì）近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學（xué）生持續疲勞用眼。全麵實（shí）施寒暑（shǔ）假學生體育家庭作業製度，督促檢查學（xué）生（shēng）完成情況。
　　加（jiā）強學校衛生與健康教育。依托（tuō）健康教育（yù）相關課程，向學生講授保護視力的意義和（hé）方法，提高其主動保護視（shì）力的意識和能（néng）力，積極利（lì）用學（xué）校閉路電視、廣播、宣傳（chuán）欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學（xué）用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教（jiāo）育課程資源。支持鼓勵學生成立（lì）健康教育社團，開（kāi）展視力健康（kāng）同伴教育。
　　科學（xué）合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習（xí）和用（yòng）眼衛生習慣。嚴禁學生將個（gè）人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按（àn）需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴（lài）電子產品，使用電子產品開展教（jiāo）學時（shí）長原（yuán）則上不超過教學總時長的（de）30%，原則上采用紙質（zhì）作業。
　　定期開展視力監測（cè）。小（xiǎo）學要接收（shōu）醫療（liáo）衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實（shí）時轉移。在衛生（shēng）健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢製度和每學期（qī）2次視力監測製度，對視力（lì）異常（cháng）的學生進行提醒教育，為其開具（jù）個人運動處（chù）方和保健處方，及時（shí）告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢（jiǎn）出率（lǜ）、新發率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查（chá）。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測（cè）和篩查結果記入兒童青少年視力健康（kāng）電子檔案。
　　加強視力健康管理。建立校（xiào）領導、班主任、校（xiào）醫（保健教師）、家長（zhǎng）代表、學生視力保護委員和誌願（yuàn）者等學生代表（biǎo）為一體（tǐ）的視力健康管（guǎn）理（lǐ）隊伍，明確（què）和細化（huà）職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範（fàn）。加強醫務室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按標準配備（bèi）校醫和必要的（de）藥械設備及相關（guān）監測檢查設備。
　　倡導科學保（bǎo）育保教。嚴（yán）格落實3—6歲兒（ér）童學習與發展指南，重視生活和遊戲對（duì）3—6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學（xué）化”教學。要（yào）保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄（jì）宿製幼兒園不得少於3小時，其中體育活動時（shí）間（jiān）不少於1小時，結合地區、季節、學齡階段（duàn）特點合理調整。為兒（ér）童提供營養均衡、有益於視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工（gōng）作時要主動控製使（shǐ）用電視、投影等設備的時間。
　　（三）醫療（liáo）衛（wèi）生機構
　　建立視力檔案。嚴格落實國（guó）家基本公共衛生服務中關於0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現（xiàn）、早預警、早幹預，2019年起，0—6歲兒童每年眼（yǎn）保健和視力檢（jiǎn）查覆蓋率達90％以上（shàng）。在（zài）檢查的基礎上，依托現有（yǒu）資源建立、及時更新兒童（tóng）青（qīng）少年視力健康電子檔案，並（bìng）隨兒童青少年入（rù）學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩（shāi）查，將眼部健康數據（包括（kuò）屈光（guāng）度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健（jiàn）康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防（fáng）控方案。#p#分頁標（biāo）題#e#
　　規範（fàn）診斷治（zhì）療。縣級（jí）及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等（děng）診療規範，不斷提高眼（yǎn）健康服務能力。根據兒童青少年視覺（jiào）症狀，進行科（kē）學驗（yàn）光（guāng）及相關檢（jiǎn）查，明確診斷（duàn），按照診療規（guī）範進（jìn）行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應（yīng）遵從醫囑進行隨診，以便及時（shí）調整采用適宜的幹預和治療措施。對於兒童青少年（nián）高度近視或病（bìng）理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提（tí）醒其采取預防措施避免（miǎn）並發症的發生或降低危害。製定（dìng）跟蹤幹預（yù）措施，檢（jiǎn）查和（hé）矯（jiǎo）治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展（zhǎn）近視防治（zhì）相關研究，加強防治（zhì）近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，製（zhì）定實施中西醫一體化綜合治療方案（àn），推廣應用中醫藥特色技術和方法（fǎ）。
　　加強健康（kāng）教育。兒童青（qīng）少年近視（shì）是公共衛生問題，必（bì）須從健康教育入手（shǒu），以公共衛生服務為（wéi）抓手，發動兒童青少年和家（jiā）長自主健康行動。針對人們（men）缺乏近視防治知識、對近視危害健（jiàn）康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公（gōng）共衛（wèi）生、眼科、視光學、疾（jí）病防控、中醫藥相關領域專家的（de）指導作用（yòng），主動進（jìn）學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童（tóng）青（qīng）少（shǎo）年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地（dì）製宜開展營（yíng）養健康指導和服務。
　　（四（sì））學生
　　強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自（zì）身健康的第一責（zé）任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等（děng）健康知識，並向家長宣傳（chuán）。積極關注自身視（shì）力（lì）狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教（jiāo）師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。
　　養（yǎng）成健康習慣。遵守近（jìn）視防控的（de）各項要求（qiú），認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參（cān）加體育鍛煉和戶（hù）外活動，每周參加中等強度體育活（huó）動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食（shí），自覺減少電子產品使用（yòng）。
　　（五（wǔ））有關（guān）部門
　　教育部：加快修訂《學校衛生工作條例》和《中（zhōng）小學健康（kāng）教育指（zhǐ）導（dǎo）綱要》等。成立全國中（zhōng）小學（xué）和高校健康教（jiāo）育指（zhǐ）導委員會，指導地方教育行（háng）政部門（mén）和學校科學開展兒（ér）童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，開展兒童青少年近視綜合防控試點工（gōng）作，強化示範引領（lǐng）。進一步健全學（xué）校體育（yù）衛生發展製度和體係（xì），不斷完善學校體育場地設施（shī），加快（kuài）體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康（kāng）知識和運動技能）“練”（經常性（xìng）課（kè）餘（yú）訓（xùn）練和常規性體育作業（yè））“賽”（廣泛（fàn）開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推（tuī）進校園體育項目建（jiàn）設。推動地方教（jiāo）育行政部門加強現有中小學衛生保健（jiàn）機構建設，按照標準和要求強化人員和設（shè）備（bèi）配備。鼓勵高校特別（bié）是醫學院校、高等師（shī）範院校開設眼視光、健康管理（lǐ）、健康教育相關專業，培養近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，積極開（kāi）展（zhǎn）兒（ér）童青少年視力健康管理相關研究。會同有關部門開展全國學校校醫等專職衛生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛生技（jì）術人（rén）員數量及相關設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規（guī）範校外培訓機構，每年（nián）對校外（wài）培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品（pǐn）等達（dá）標情況開展全覆蓋專項檢查。
　　國家衛生健康委（wěi）：培養（yǎng）優秀（xiù）視力健康專業人才，在有條件的社區設立防控站點。加強（qiáng）基層眼科醫師、眼（yǎn）保健醫生、兒童保健醫生培訓，提（tí）高（gāo）視力篩（shāi）查、常（cháng）見眼病診治（zhì）和急診（zhěn）處置能力。加強視光師培養，確（què）保每個縣（市、區）均（jun1）有合格的視（shì）光專業人員提供規範服務，並根（gēn）據兒（ér）童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全麵加強全國兒童青少年視力健康及其（qí）相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。會（huì）同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍（wǔ），充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作（zuò）用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健（jiàn）康管理工作。加快修訂《中小學生健康體檢管理辦法》等文件。2019年年（nián）底前（qián），會同（tóng）有關部門出台相關強製性標準，嚴格規範兒童青少年的（de）教材、教輔、考試試卷、作業（yè）本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張（zhāng），以及學習用燈（dēng）具（jù）等，使之有利於保護視力。會同相關（guān）部（bù）門按照采光和照（zhào）明國家有關標準要（yào）求，對學校、托幼機構和校（xiào）外培訓機構教室（教學（xué）場所）以“雙隨（suí）機”（隨機抽取（qǔ）衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機（jī）構）方式進行抽檢、記錄並公布。#p#分頁標題#e#
　　體（tǐ）育總局：增加適合（hé）兒（ér）童青少年戶外（wài）活動和體（tǐ）育鍛煉的場（chǎng）地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青（qīng）少年開放。積極引導支持（chí）社會力量開展各類兒童青少年體育活動（dòng），有針對性地開展各類冬夏令營（yíng）、訓練營和體育賽事等，吸引兒童（tóng）青少年廣（guǎng）泛參加體育運動，動員各級社會體育指導（dǎo）員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
　　財政部：合理安排投入，積極支持（chí）相關部門開展兒童青少年近視（shì）綜合防控工作。
　　人力（lì）資源社會保障部：會同教育部、國家衛（wèi）生健康（kāng）委完善中小（xiǎo）學和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。
　　市場監督管理總局（jú）：嚴格監管驗光配鏡行業（yè），不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大（dà）對（duì）眼鏡和眼鏡（jìng）片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規範眼（yǎn）鏡片市場，杜絕不合格眼鏡（jìng）片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防（fáng）控產品廣告（gào）。
　　國家新聞出版署：實施網絡遊戲（xì）總量調控，控製新增網絡（luò）遊戲上網（wǎng）運營數量，探索符合（hé）國情的適齡提示製度，采取措施限製未成年人（rén）使用時間。
　　廣（guǎng）播電視總局等部門（mén）：充分發揮廣播電（diàn）視、報刊、網（wǎng）絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多（duō）層次（cì）、多角度宣（xuān）傳（chuán）推廣近視防治知識（shí）。
　　防控兒童青少年近視是一項係統工（gōng）程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營（yíng）造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓（ràng）每個孩子都有一雙明亮的眼（yǎn）睛和光明的未來。
　　三（sān）、加強考核
　　各省（區、市）人民政府負責本（běn）地區兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同誌（zhì）要親（qīn）自抓（zhuā），國（guó）務院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府簽訂全麵加強兒（ér）童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂（dìng）責（zé）任書。將兒童（tóng）青少年近視防控工作、總體近視率和體（tǐ）質健康狀況納（nà）入政府績效考核，嚴禁地方各級人（rén）民（mín）政府片麵以（yǐ）學生考試成績和學（xué）校升（shēng）學率考核教育行政部門和學校。將視力（lì）健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監（jiān）測評估體係，對兒童青少年體質健康水（shuǐ）平連續（xù）三年下降的地方（fāng）政府和學校依（yī）法依規予以（yǐ）問責。
　　建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核製度，評議考核辦法由教育部、國家衛生健康委、體（tǐ）育總（zǒng）局製（zhì）訂，在國（guó）家衛生健康（kāng）委、教育部核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年（nián）起，每（měi）年開展各省（區、市）人民政府兒童青（qīng）少年（nián）近視防控工作評議考核，結果向社會公布。
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